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Un mio amico di 52 anni imprenditore edile, affetto da obesità ed ipertensione e importante stress lavorativo, nell'aprile scorso ha avuto emorragia cerebrale in sedeTO sinistra complicata da trombosi venosa cerebrale del seno sigmoideo trasverso destro. Al controllo di inizio giugno TC con mdc , non si documentavano difetti di riempimento nella sede della TV e netta riduzione del focolaio emorragico. Il paziente è dimagrito di oltre 10 kg, la pressione arteriosa è ben controllata. le indagini trombofiliche sono negativa e non vi è familiarità per trombosi. E' stata instaurata terapia con coumadin secondo INR.
secondo voi è la terapia più idonea, o avreste preferito e indicato terapia con NOAC, tipo rivaroxaban 10 mg in considerazione dell'episodio emorragico?
vi sarei grato poter condividere considerazioni
Esistono degli schemi terapeutici validati per il trattamento della trombosi venosa profonda distale oltre alla terapia anticoagulante per 3-6 mesi ed eventuale estensione della terapia ?